Ordinacija Milojević medic, Novi Sad, Bulevar cara Lazara 90, telefon 064/197 22 99 .  Design by Tićma   www.milojevicmedic.com
index  |  Dr Milojevic  | istorija  |  vežbe  |  preventiva  |  indikacije  |  procedure  | kontakt  |  sadržaj
nazad
BIOLOŠKO DELOVANJE
Terapijske doze ultrazvuka imaju analgetično, antiinflamatorno, spazmolitično i resorptivno delovanje.
Povoljno biološko delovanje ultrazvuka posledica je njegovog mehaničkog, termičkog, neuroreflektornog, odn. sinhronog delovanja.
1.   Mehaničko delovanje ultrazvuka vezano je za promene pritiska i sile koja se razvija usled velikog ubrzanja čestica tkiva koje je podvrgnuto delovanju ultrazvuka. Za razliku od kratkih talasa visokofrekventne struje, pri čijoj primeni tkiva miruju dok kroz njih prolazi električna struja, pri primeni ultrazvuka tkivo osciluje. Pomeranje tkiva prilikom ručne masaže vrši se neujednačeno i grubo; pri primeni ultrazvuka ćelija se pomera, osciluje, ravnomerno i u malim intervalima. Zato se govori o ultrazvuk masaži. Ovom efektu pripisuje se povoljno delovanje kod lečenja ožiljaka, sklerodermije, miogelotičnih promena mišića.
2.    Toplotni efekat. Pri umerenom pomeranju projektora ultrazvuka, povišava se temperatura u živom organizmu na dubini od 2 cm za 0,5 - 1,0 CC. Porast temperature na dubini od 3 cm je znatno manji i iznosi 0,1 CC, a zavisi uglavnom od intenziteta i vremena delovanja. Lokalno povišenje temperature (čak i neznatno) može da dovede do različitih reakcija:
- direktnim putem - povećavajući intenzitet fermentativnih reakcija
- posredno - izazivajući neuobičajeno vezivanje međućelijskih supstancija
3.    Neurorefleksno delovanje. Zračenjem refleksogenih centara postignuti su povoljni rezultati u lečenju obolenja, u čijoj kliničkoj slici dominiraju poremećaji vegetativnog nervnog sistema. Primena ultrazvuka preko Ganglion stellatuma pokazala se korisnom u lečenju Morbus Raynaud, posttraumatskih vazomotornih poremećaja, refleksnih distrofija gornjih ekstremiteta.

Indikacije:
- povreda mekih tkiva (distorzije,distenzije,rupture i kontuzije)
- tendiniti i tendovaginiti
- povrede zglobne čaure
- reumatizam zglobova i venzglobni reumatizam
- bolni ožiljci kože
- varikozne ulceracije
- amputacioni neuromi
- ograničena sklerodermija
- M.Raynaud (gangliom stelatum)
Kontraindikacije:
- tromboflebitis (opasnost od embolije)
- loši krvni sudovi (opasnost od rupture)
- akutne infekcije (opasnost id diseminacije)
- bolesti sa kontraindikacijom zagrevanja (akutna zapaljenja,maligna oboljenja i tuberkuloza)
- okluzivna arterijska oboljenja III i IV stadijuma
- graviditet
- oštećen periferni senzibilitet
- pacijenti sa pejsmekerom
- kontrainikovano je tretirati lobanju,predeo oko oka,genitalije
Fizičko delovanje:
Mehaničko dejstvo-kavitacija (vazdušni mehuri),razređenje pa zgušnjavanje uz prskanje vazdušnih mehura nastaju električni naboji i jonizacija okolnih molekula.
Termičko dejstvo-apsorpcija,stvara se toplota na periostu (periostalni bol).
Fizičko-hemijsko dejstvo-propustljivost bioloških membrana,promena pH sredine (alkaloza) i oslobađanje bioaktivnih supstanci.
Neurorefleksno dejstvo-preko Hedovih zona utiče na funkciju unutrašnjih organa.
SONO TERAPIJA-primenjuje se u dva režima rada (kontinuirani i impulsni oblik)
PRIMENA DIREKTNIM KONTAKTOM-glave projektora sa kožom,između kojih je kontaktni medijum (sono gel). Češće se koristi dinamična tehnika ozvučenja pokretanjem glave projektora a ređe statična tehnika.
SUBAKVALNA METODA-distalni delovi ekstremiteta se zaranjaju u vodu koja je kontaktni medijum.
ULTRASONOFOREZA-kroz intaktnu kožu unose se lekovi delovanjem ultrazvuka koji povećava propustljivost kože i ćelijskih membrana. Unose se gelovi sa proteolitičkim enzimima (Thiomucase)kortikosteroidi (hidrokortizon).
M  E  D  I  C
M ILOJEVIĆ
Ultrazvuk

.Terapijska primena zvučnih talasa od 16 kHz i više treptaja u sekundi koji pripadaju području UZ. Terapijske doze 0.05-3.0 W/cm2.
Zvučni talasi su longitudinalna periodična treperenja sredine tj. periodična zgušnjavanja (kompresija) i razređenja (dilatacija) molekula čvrste,tečne i gasovite sredine kroz koju se prostiru.
Fiziološko delovanje:
- vazodilatacija,aktivna hiperemija
- analgetsko delovanje
- antiflogističko delovanje
- pojačanje resorpcije ekstravazata i metabulita
- fibrinolitičko delovanje
- pojačano stvaranje antitela
- povećanje intracelularnog metabolizma
- povećanje nadražljivosti motornih nerava i mišića
Indikacije:
- povreda mekih tkiva (distorzije,distenzije,rupture i kontuzije)
- tendiniti i tendovaginiti
- povrede zglobne čaure
- reumatizam zglobova i venzglobni reumatizam
- bolni ožiljci kože
- varikozne ulceracije
- amputacioni neuromi
- ograničena sklerodermija
- M.Raynaud (gangliom stelatum)
Kontraindikacije:
- tromboflebitis (opasnost od embolije)
- loši krvni sudovi (opasnost od rupture)
- akutne infekcije (opasnost id diseminacije)
- bolesti sa kontraindikacijom zagrevanja (akutna zapaljenja,maligna oboljenja i tuberkuloza)
- okluzivna arterijska oboljenja III i IV stadijuma
- graviditet
- oštećen periferni senzibilitet
- pacijenti sa pejsmekerom
- kontrainikovano je tretirati lobanju,predeo oko oka,genitalije
Fizičko delovanje:
Mehaničko dejstvo-kavitacija (vazdušni mehuri),razređenje pa zgušnjavanje uz prskanje vazdušnih mehura nastaju električni naboji i jonizacija okolnih molekula.
Termičko dejstvo-apsorpcija,stvara se toplota na periostu (periostalni bol).
Fizičko-hemijsko dejstvo-propustljivost bioloških membrana,promena pH sredine (alkaloza) i oslobađanje bioaktivnih supstanci.
Neurorefleksno dejstvo-preko Hedovih zona utiče na funkciju unutrašnjih organa.
SONO TERAPIJA-primenjuje se u dva režima rada (kontinuirani i impulsni oblik)
PRIMENA DIREKTNIM KONTAKTOM-glave projektora sa kožom,između kojih je kontaktni medijum (sono gel). Češće se koristi dinamična tehnika ozvučenja pokretanjem glave projektora a ređe statična tehnika.
SUBAKVALNA METODA-distalni delovi ekstremiteta se zaranjaju u vodu koja je kontaktni medijum.
ULTRASONOFOREZA-kroz intaktnu kožu unose se lekovi delovanjem ultrazvuka koji povećava propustljivost kože i ćelijskih membrana. Unose se gelovi sa proteolitičkim enzimima (Thiomucase)kortikosteroidi (hidrokortizon).
   ULTRASOUND je mikroprocesorski upravljani uređaj za terapiju ultrazvučnim talasima.
Pod ultrazvukom podrazumevamo talase dobijene mehaničkom vibracijom čestica elastičnog tela, frekvencije preko 16 KHz. Prostire se kroz materijalne sredine u obliku longitudinalnog talasanja izazivajući zone pritiska i razređenja.
Prodorna moć ultrazvuka u tkivima zavisi od njegove frekvencije. Apsorpcija zavisi od frekvencije i toplotne provodljivosti sredine, odn. tkiva. Ukoliko je frekvencija veća utoliko je veća i apsorpcija ultrazvuka u tkivima, pa je dubina prodiranja manja i obratno. Na primer ako dubina prodiranja, primenom frekvencije od 800 KHz iznosi 7 cm, tada pri istoj snazi, dubina prodiranja na frekvenciji od 1 MHz iznosi 6 cm, a na 3 MHz iznosi 2 cm. Prema tome, kada je potreban dublji efekat primenjuje se frekvencija od 1 MHz, a za površinsko dejstvo frekvencija od 3 MHz.
FIZIČKE OSOBINE
1.    Prostire se kroz čvrstu, gasovitu i tečnu sredinu kao i zvuk. Brzina prostiranja zavisi od elastičnih svojstava sredine i njene temperature. Brzina prostiranja je veća kroz čvrsto telo, nego kroz tečnosti ili gasove. Porast temperature sredine vodi povećanju brzine prostiranja.
2.    Pri prelasku iz jedne sredine u drugu (ako je talasni otpor tih sredina različit) ultrazvuk skreće sa prvobitnog pravca ili se reflektuje. Osobina ultrazvuka da se prelama i reflektuje od granične površine dveju sredina različitog otpora koristi se za otkrivanje raznih pukotina u metalu. Na istom principu počiva i dijagnostička primena ultrazvuka u medicini i stomatologiji.
3.    Ultrazvučne talase apsorbuje tkivo. Deo mehaničke energije prelazi pri tome u toplotnu. Apsorpcija u mišiću je dva puta veća nego u masnom tkivu, a u nervnom 3-4 puta veća nego u mišićima. Utvrđeno je da je apsorpcija ultrazvuka proporcionalna sadržaju proteina u tkivima.
4. Ultrazvučni talasi mogu, slično snopu svetlosti, da se koncentrišu. S obzirom na malu talasnu dužinu, oni mogu da se centriraju, pa se govori i o ultrazvučnom zraku. Ova osobina ultrazvuka koristi se u hirurgiji za otklanjanje tumora mozga. Razbijanje kamenaca u žučnoj kesi, bubregu ili mokraćnoj bešici pomoću ultrazvuka, ponovo postaje aktuelno.
Sve ove osobine ultrazvučnog zračenja ispoljavaju se   prilikom rada u kontinualnom režimu.
U nekim oboljenjima u kojima je simptom bola jako izražen, prilikom povrede mišića i ligamenata i vegetopatija, primena kontinuiranoga ultrazvuka može da dovede do pojačanja tegoba i pogoršanja patološkog procesa. Pošto se slično reagovanje sreće pri primeni termoterapije, smatra se da su pogoršanja posledica termičkog delovanja ultrazvuka.
Dokazano je da se mehaničko i neurorefleksno delovanje ultrazvuka zadržava, a termičko izostaje, ako se umesto kontinualnog primeni impulsni režim rada.
Ponavljanje ultrazvučnih impulsa se najčešće vrši na frekvenciji od 16 Hz ili nekog od njegovih umnožaka (npr. 48 Hz). Obično se kao treća frekvencija dodaje 100 Hz.